一种临床使用抗菌药物辅助决策支持系统
技术领域
本发明涉及智能医疗
技术领域
，更具体的说是涉及一种临床使用抗菌药物辅助决策支持系统。背景技术
抗菌药物是我国目前临床应用广泛的药物之一，但存在不同程度的滥用、混乱等不合理用药问题，特别是细菌耐药性和二重感染形势日趋严重，造成了临床治疗感染性疾病的困难。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》以及《抗菌药物临床应用管理办法》要求，临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊同意后，按程序由具有相应处方权的医师(高级专业技术资格)开具处方，并明确药物围手术期预防用药期限。患者一次住院多次手术，没办法做到手术信息跟抗菌药物用药信息进行一对一关联；而且医嘱信息中，医生越级开具抗菌药物时，只有一名开嘱医生，医嘱缺少权威性。
因此，如何提供一种临床使用抗菌药物辅助决策支持系统是本领域技术人员亟需解决的问题。
发明内容
有鉴于此，本发明提供了一种临床使用抗菌药物辅助决策支持系统。
为了实现上述目的，本发明采用如下技术方案：
一种临床使用抗菌药物辅助决策支持系统，包括：用药目的选择子系统、医生权限级别判断子系统、专家审批子系统和医嘱有效期提醒子系统，并依次相连；
所述用药目的选择子系统，用于选择治疗用药和预防用药，当选择治疗用药时，判断患者最近3天内是否有微生物送检，当选择预防用药，判断当前抗菌药物是否可以预防用药，根据微生物送检和预防用药情况，获取抗菌药物级别，并将抗菌药物级别发送至所述医生权限级别判断子系统；
所述医生权限级别判断子系统，用于获取医生抗菌药物权限级别，并根据医生抗菌药物权限级别以及当前抗菌药物是否为特殊使用级的情况，判断医生能否开具当前抗菌药物，若不能，则将当前抗菌药物发送至所述专家审批子系统；
所述专家审批子系统，用于根据当前抗菌药物直接开具医嘱或填写抗菌药物审批单，专家根据当前抗菌药物的紧急使用的情况完成审批，并将具有审批专家和开嘱医生双签名的医嘱发送至所述医嘱有效期提醒子系统；
所述医嘱有效期提醒子系统，用于根据医嘱的有效期限来提醒相应的医生和护士预停嘱或停止执行医嘱。
优选的，所述用药目的选择子系统包括治疗用药模块；
所述治疗用药模块包括微生物送检判别单元、抗菌药物级别判别单元和微生物送检申请单元；
所述微生物送检判别单元，用于获取当前患者最近3天内是否有微生物送检，并将微生物送检判别结果发送至所述抗菌药物级别判别单元；
所述抗菌药物级别判别单元，用于接收微生物送检判别结果，获取抗菌药物级别；当有微生物送检时，则直接将抗菌药物级别发送至所述医生权限级别判断子系统；当无微生物送检时，则对抗菌药物级别进行判别，并将判别结果发送至所述微生物送检申请单元；
所述微生物送检申请单元，用于当无微生物送检时，根据抗菌药物级别实现微生物检验申请，并将抗菌药物级别发送至所述医生权限级别判断子系统；其中根据抗菌药物级别实现微生物检验申请包括：若抗菌药物为非限制使用级或限制使用级时，提醒医生开具微生物检验申请，若抗菌药物为特殊使用级时，则强制医生开具微生物检验申请。
优选的，所述用药目的选择子系统包括预防治疗模块；
所述预防治疗模块包括预防用药判别单元、手术预防判别单元、手术预防信息获取单元、手术申请信息库、手术切口等级获取单元和用药规则判别单元；
所述预防用药判别单元，用于判别当前抗菌药物是否可以预防用药，若不可以则直接结束流程，若可以则将抗菌药物级别发送至所述手术预防判别单元；
所述手术预防判别单元，用于判别当前抗菌药物是否为手术预防，若为非手术预防，则填写预防原因，将抗菌药物级别发送至所述医生权限级别判断子系统，若为手术预防，则判断当前患者是否有手术申请，没有则提醒医生先开手术申请并结束流程；若有，则发送控制命令至手术预防信息获取单元；
所述手术预防信息获取单元，用于从所述手术申请信息库中获取手术预防信息，并将手术预防信息发送至所述手术切口等级获取单元；
所述手术切口等级获取单元，用于手术预防信息来获取手术的切口等级，并将手术切口等级发送至所述用药规则判别单元，其中手术预防信息来获取手术的切口等级包括：若为术前预防，则直接获取手术的切口等级；若为术后预防，则判断该患者是否有术前预防，有则获取术前预防执行时间，再获取手术切口等级，没有则直接获取手术切口等级；
所述用药规则判别单元，用于根据手术切口等级判断围手术期用药规则，不符合用药规则，则结束流程；符合用药规则，设置医嘱有效期限，并将抗菌药物级别发送至所述医生权限级别判断子系统。
优选的，所述医生权限级别判断子系统包括权限判别模块和特殊使用级药物判别模块；
所述权限判别模块，用于判断当前医生是否具有开具当前抗菌药物权限级别，若没有则提醒医生是否要越权使用抗菌药物，若不使用则结束流程，若使用则将当前抗菌药物发送至所述专家审批子系统；若医生有权限，则将当前抗菌药物级别发送至所述特殊使用级药物判别模块；
所述特殊使用级药物判别模块，用于判断当前抗菌药物是否为特殊使用级抗菌药物，若不是，则允许医生开具抗菌药物，若是，则询问是否填写抗菌药物使用审批表，若填写则将需要填写审批表的信息发送至所述专家审批子系统，否则结束流程。
优选的，所述专家审批子系统包括：审批表查询模块、专家审批模块和审批表填写模块；
所述审批表查询模块，用于查询当前患者最近24小时内是否填写过当前抗菌药物的审批表，若否，则直接发送审批表填写请求至所述审批表填写模块，若是，则发送审批请求至所述专家审批模块；
所述专家审批模块，用于对审批请求进行审批，若同意，则医嘱生效，并将审批医生和开单医生均记录在医嘱中，实现开嘱医生双签名；若不同意，则重新发送审批表填写请求至所述审批表填写模块；
所述审批表填写模块，用于填写抗菌药物使用审批表。
优选的，所述审批表填写模块包括紧急使用判断单元和医嘱生成单元，
所述紧急使用判断单元，用于判断当前抗菌药物审批是否为紧急使用，并将紧急使用判断结果发送至所述医嘱生成单元；
所述医嘱生成单元，用于接收紧急使用判断结果，若是紧急使用，则生成24小时有效医嘱，并将审批请求发送至所述专家审批模块，否则专家开具医嘱，医嘱未生效。
优选的，所述专家审批模块还用于若不同意审批，填写不同意理由。
经由上述的技术方案可知，与现有技术相比，本发明公开提供了一种临床使用抗菌药物辅助决策支持系统，本发明针对抗菌药物的复杂性，在临床使用抗菌药物的过程中，提供根据患者自身情况、医生开药权限以及专家审批的线上智慧系统，有效减少了数据流转过程所耗费的时间以及人力，有针对性地为医生提供了更加便捷的工作方式，有效提高医院工作效率。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图获得其他的附图。
图1附图为本发明提供的结构示意图。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
本发明实施例公开了一种临床使用抗菌药物辅助决策支持系统，包括：用药目的选择子系统、医生权限级别判断子系统、专家审批子系统和医嘱有效期提醒子系统，并依次相连；
用药目的选择子系统，用于选择治疗用药和预防用药，当选择治疗用药时，判断患者最近3天内是否有微生物送检，当选择预防用药，判断当前抗菌药物是否可以预防用药，根据微生物送检和预防用药情况，获取抗菌药物级别，并将抗菌药物级别发送至医生权限级别判断子系统；
医生权限级别判断子系统，用于获取医生抗菌药物权限级别，并根据医生抗菌药物权限级别以及当前抗菌药物是否为特殊使用级的情况，判断医生能否开具当前抗菌药物，若不能，则将当前抗菌药物发送至专家审批子系统；
专家审批子系统，用于根据当前抗菌药物直接开具医嘱或填写抗菌药物审批单，专家根据当前抗菌药物的紧急使用的情况完成审批，并将具有审批专家和开嘱医生双签名的医嘱发送至医嘱有效期提醒子系统；
医嘱有效期提醒子系统，用于根据医嘱的有效期限来提醒相应的医生和护士预停嘱或停止执行医嘱。
需要说明的是：
本发明的可以有效维护医生权限，根据医生的职称维护医生相应的抗菌药物权限，维护专家审批权限，还可以维护药品属性，药品是否属于抗菌药物，是否可以预防用药，抗菌药物对应的级别(非限制使用级，限制使用级，特殊使用级)。
为了进一步实现上述技术方案，用药目的选择子系统包括治疗用药模块；
治疗用药模块包括微生物送检判别单元、抗菌药物级别判别单元和微生物送检申请单元；
微生物送检判别单元，用于获取当前患者最近3天内是否有微生物送检，并将微生物送检判别结果发送至抗菌药物级别判别单元；
抗菌药物级别判别单元，用于接收微生物送检判别结果，获取抗菌药物级别；当有微生物送检时，则直接将抗菌药物级别发送至医生权限级别判断子系统；当无微生物送检时，则对抗菌药物级别进行判别，并将判别结果发送至微生物送检申请单元；
微生物送检申请单元，用于当无微生物送检时，根据抗菌药物级别实现微生物检验申请，并将抗菌药物级别发送至医生权限级别判断子系统；其中根据抗菌药物级别实现微生物检验申请包括：若抗菌药物为非限制使用级或限制使用级时，提醒医生开具微生物检验申请，若抗菌药物为特殊使用级时，则强制医生开具微生物检验申请。
为了进一步实现上述技术方案，用药目的选择子系统包括预防治疗模块；
预防治疗模块包括预防用药判别单元、手术预防判别单元、手术预防信息获取单元、手术申请信息库、手术切口等级获取单元和用药规则判别单元；
预防用药判别单元，用于判别当前抗菌药物是否可以预防用药，若不可以则直接结束流程，若可以则将抗菌药物级别发送至手术预防判别单元；
手术预防判别单元，用于判别当前抗菌药物是否为手术预防，若为非手术预防，则填写预防原因，将抗菌药物级别发送至医生权限级别判断子系统，若为手术预防，则判断当前患者是否有手术申请，没有则提醒医生先开手术申请并结束流程；若有，则发送控制命令至手术预防信息获取单元；
手术预防信息获取单元，用于从手术申请信息库中获取手术预防信息，并将手术预防信息发送至手术切口等级获取单元；
手术切口等级获取单元，用于手术预防信息来获取手术的切口等级，并将手术切口等级发送至用药规则判别单元，其中手术预防信息来获取手术的切口等级包括：若为术前预防，则直接获取手术的切口等级；若为术后预防，则判断该患者是否有术前预防，有则获取术前预防执行时间，再获取手术切口等级，没有则直接获取手术切口等级；
用药规则判别单元，用于根据手术切口等级判断围手术期用药规则，不符合用药规则，则结束流程；符合用药规则，设置医嘱有效期限，并将抗菌药物级别发送至医生权限级别判断子系统。
需要说明的是：
预先设定手术切口等级围手术期用药规则，其中，I类切口，预防用药不能超过24小时，I类切口(心脏)，预防用药不能超过48小时。
为了进一步实现上述技术方案，医生权限级别判断子系统包括权限判别模块和特殊使用级药物判别模块；
权限判别模块，用于判断当前医生是否具有开具当前抗菌药物权限级别，若没有则提醒医生是否要越权使用抗菌药物，若不使用则结束流程，若使用则将当前抗菌药物发送至专家审批子系统；若医生有权限，则将当前抗菌药物级别发送至特殊使用级药物判别模块；
特殊使用级药物判别模块，用于判断当前抗菌药物是否为特殊使用级抗菌药物，若不是，则允许医生开具抗菌药物，若是，则询问是否填写抗菌药物使用审批表，若填写则将需要填写审批表的信息发送至专家审批子系统，否则结束流程。
为了进一步实现上述技术方案，专家审批子系统包括：审批表查询模块、专家审批模块和审批表填写模块；
审批表查询模块，用于查询当前患者最近24小时内是否填写过当前抗菌药物的审批表，若否，则直接发送审批表填写请求至审批表填写模块，若是，则发送审批请求至专家审批模块；
专家审批模块，用于对审批请求进行审批，若同意，则医嘱生效，并将审批医生和开单医生均记录在医嘱中，实现开嘱医生双签名；若不同意，则重新发送审批表填写请求至审批表填写模块；
审批表填写模块，用于填写抗菌药物使用审批表。
为了进一步实现上述技术方案，审批表填写模块包括紧急使用判断单元和医嘱生成单元，
紧急使用判断单元，用于判断当前抗菌药物审批是否为紧急使用，并将紧急使用判断结果发送至医嘱生成单元；
医嘱生成单元，用于接收紧急使用判断结果，若是紧急使用，则生成24小时有效医嘱，并将审批请求发送至专家审批模块，否则专家开具医嘱，医嘱未生效。
为了进一步实现上述技术方案，专家审批模块还用于若不同意审批，填写不同意理由。
在实际应用过程中，到达医嘱有效期限前一定时间内(例如12小时)，即在病房医生工作站提醒医生和病区护士工作站提醒护士，有医嘱期限即将到期，提醒医生进行预停嘱。若超过医嘱有效期没有停嘱，则在护士执行时，提醒护士，已超医嘱有效期，无法执行。
本发明的工作流程包括以下内容：
S1、医生在医嘱系统开具抗菌药物，需要医生先选择用药目的，治疗用药和预防用药。
S2、医生选择治疗用药，获取药品的抗菌药物级别。
S3、获取该患者最近3天内是否有微生物送检。
S4、该患者没有微生物送检。
S4.1抗菌药物为非限制使用级、限制使用级，则提醒医生开具微生物检验申请。跳转至S13。
S4.2菌药物为特殊使用级，则强制医生开具微生物检验申请。跳转到流程13
S5、医生选择预防治疗，判断该药品是否可以预防用药。
S5.1、药品不能预防用药，则结束流程。
S6、药品可以预防，医生选择是否手术预防。
S7、非手术预防，填写预防原因，获取获取抗菌药物级别，跳转至S13。
S8、手术预防，判断该患者是否有手术申请，没有则提醒医生先开手术申请。结束流程。
S9、有手术申请，在医生中记录手术申请单信息，医生选择是术前预防，还是术后预防。
S10、术前预防，获取手术的切口等级。
S11、术后预防，判断该患者是否有术前预防，有则获取术前预防执行时间，再获取手术切口等级。没有则获取手术切口等级。
S12、根据手术切口等级判断围手术期用药规则，不符合用药，则结束流程。符合用药，设置医嘱有效期限，则获取获取抗菌药物级别，跳转至S13。
S13、获取医生抗菌药物权限级别。
S13.1、医生没有该抗菌药物权限级别，则提醒医生是否要越权使用抗菌药物。否，则结束流程。是，则跳转至S14。
S13.2、医生有权限，且药品为不是特殊使用级的抗菌药物，医生可以开具抗菌药物。
S13.3、医生有权限且药品为特殊使用级的抗菌药物，提醒特殊使用级的抗菌药物需要填写抗菌药物使用审批表，是否进行填写。否，则结束流程，是，则跳转至S14。
S14、判断该患者最近24小时，是否填写过该药品的抗菌药物使用审批表。
S14.1、是且审批同意，则直接开具医嘱，并审批医生和开单医生都记录在医嘱中，实现开嘱医生双签名。
S14.2、是但是审批不同意，则重新填写抗菌药物使用审批表。
S14.3、否，则重新填写抗菌药物使用审批表。
S15、填写抗菌药物审批单，医生可以选择是否紧急使用。
S15.1、是，则医生先开具医嘱，医嘱24小时内有效，专家需要在24小时内完成审批。
S15.2、否，则医生开具医嘱，医嘱未生效。
S16、专家完成审批。审批不同意。填写不同意理由。
S17、专家完成审批。审批同意。则医生生效，并将审批医生的信息记录在医嘱中，实现开嘱医生双签名。
S18、到达医嘱有效期限前12小时，就在病房医生工作站提醒医生和病区护士工作站提醒护士，有医嘱期限快到期，提醒医生进行预停嘱。如果超过医嘱有效期没有停嘱，则在护士执行时，提醒护士，已超医嘱有效期，无法执行。
本说明书中各个实施例采用递进的方式描述，每个实施例重点说明的都是与其他实施例的不同之处，各个实施例之间相同相似部分互相参见即可。对于实施例公开的装置而言，由于其与实施例公开的方法相对应，所以描述的比较简单，相关之处参见方法部分说明即可。
对所公开的实施例的上述说明，使本领域专业技术人员能够实现或使用本发明。对这些实施例的多种修改对本领域的专业技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本发明的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本发明将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。
