具体实施方式

下面将对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

在本发明的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”、“轴向”、“径向”、“周向”等指示的方位或位置关系仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

下面以具体地实施例对本发明的技术方案进行详细说明。下面这几个具体的实施例可以相互结合，对于相同或相似的概念或过程可能在某些实施例不再赘述。

一种主动脉疾病注册登记系统，包括系统中枢和分区中心，分区中心包括录入模块、存储模块和反馈模块；

录入模块，包括自动录入组件和手动录入组件，自动录入组件包括病例自动导入组件，手动录入组件包括术前信息录入组件、术中信息录入组件和术后信息录入组件；

存储模块，包括连接在录入模块上的分区数据库组件；

反馈模块，包括检索组件和输出组件，输出组件包括自动随访输出组件和主动输出组件，自动随访组件在录入模块向存储模块录入所需信息后向自动随访输出组件发送随访信息并进行输出；

系统中枢包括系统中央数据库、连接在系统中央数据库和分区数据库组件之间的数据导入单元以及连接在系统中央数据库和反馈模块之间的诉求表达单元。

病例自动导入组件包括病例抓取组件和汇总导入组件。

检索组件包括术前信息检索组件、术中信息检索组件和术后信息检索组件，且检索组件包括“且”逻辑和“或”逻辑的串、并联各种组合方式的关键词抓取应答模块。

主动输出组件包括个案输出组件和批量输出组件。

术前信息录入组件包括心脏状态录入单元、检查录入单元、化验录入单元、诊断录入单元、用药录入单元和EuroSCOREII评分录入单元。

术中信息录入组件包括手术日志记录单元，手术日志记录单元录入的信息具体包括手术次数、状态、切口、手术过程和方式。

术后信息录入组件包括用血情况录入单元、辅助通气情况录入单元、ICU相关情况录入单元、引流量情况录入单元、术后并发症和其他相关情况录入单元、术后检查数据录入单元、出院时状态录入单元、出院前用药情况录入单元以及出院医嘱证明录入单元。

一种主动脉疾病注册登记系统的工作方法，包括以下步骤：

S1、患者入院后院方对病例进行建档，随后病例抓取组件对建档病例进行抓取并录入分区数据库组件，随后以各个病例为单位建立患者个案单元并针对个体病例建立个人信息堆栈，随后由个体病例患者的主治医生进行身份认证后逐项启用心脏状态录入单元、检查录入单元、化验录入单元、诊断录入单元、用药录入单元和EuroSCOREII评分录入单元，随后逐项向个人信息堆栈进行第一次键入；

S2、医疗进程中维持个人信息堆栈的开放状态，在患者的检查、术前预备、术中操作和术后护理中通过术前信息录入组件、术中信息录入组件和术后信息录入组件向个人信息堆栈中实时更新治疗过程中的信息，包括对应患者的手术次数、状态、切口、手术过程和方式以及用血情况、辅助通气情况、ICU相关情况、引流量情况、术后并发症和其他相关情况、术后检查数据、出院时状态、出院前用药情况以及出院医嘱证明；

S3、医疗进程完成后，个人信息堆栈中信息录入完毕后，对应患者的主治医师发出进程结束指令，个人信息堆栈接收到进程结束指令后首先执行信息上传动作，将个人信息堆栈中的个体病例的医疗进程信息打包组成个体病例患者医疗信息包上传至分区数据库组件，上传完成后个人信息堆栈执行关闭指令，清空堆栈数据并还原堆栈的存储空间；

S4、分区数据库组件向自动随访输出组件发送随访信息并进行输出，实现了对患者的实时随访和后续护理指导；

S5、分区数据库组件定期将时段内录入的个体病例患者医疗信息包整体打包成分区中心单元时段信息包，打上分区中心识别标记后上传至系统中央数据库，随后在分区数据库组件留下对应分区中心单元时段信息包的索引链接，随后清除分区数据库组件中对应的个体病例患者医疗信息包并还原分区数据库组件中对应的存储空间；

S6、后续需要调取患者信息时，通过术前信息检索组件、术中信息检索组件和术后信息检索组件向平台中央数据库组件发送查询信息，诉求表达单元抓取检索请求后根据对应的患者信息和分区中心识别标记抓取所需检索的信息，随后主动输出组件将所需信息输出，根据单次查询的目标数量，分别采用个案输出组件和批量输出组件完成信息输出。

这一技术方案的优点在于可以有效追踪录入主动脉疾病患者的病例治疗信息并可以根据需求高效输出所需信息，有效提高了信息集成度和处理效率，且以分区中心作为患者数据信息处理的次级中心，并采用个人信息堆栈作为新病例医疗过程中的缓存录入中介，事实上构成了整套系统中最下级的处理中心，实现了整套主动脉疾病注册登记系统的多级信息流转，有利于整套主动脉疾病注册登记系统构建树状网络并在后续建立完备的溯源检索机制，也便于在整套系统信息容量扩张后建立可视化图形系统，极大地提高了系统的条理性，避免数据膨胀后系统出现因巨大数据流导致的检索结构紊乱。

事实上，本发明所给出的技术方案，即一种主动脉疾病注册登记系统及其工作方法，系南京市第一医院主导的省级主动脉疾病注册登记系统，主要用于登记、整合、检索和导出我院心胸外科以及江苏省其他若干合作医院心胸外科的主动脉疾病外科治疗的病例资料，以提供相关临床研究(多中心使用)。目前已纳入江苏省人民医院、中大医院、中国人民解放军东部战区总医院、南京医科大学附属第二医院、南通大学附属医院等苏南、苏中、苏北在内的共计九家中心、共同使用，且截至2020年底已注册登记了2962例主动脉疾病外科治疗的病例资料，实施这一主动脉疾病注册登记系统可以有效整合省内主动脉疾病病例数据，便于二、三线乃至乡镇医院等不具备足够处置条件的医疗机构在遇到突发性主动脉疾病患者时可以快速获取信息响应及专家指导，以便基层医疗机构能够快速获取有效的紧急处置方案，有效地提高了基层医疗机构的应急处置成功率，同时，也有助于各院及各县市间的医疗信息互通，对推动地区内对主动脉疾病医疗水平的提升也是大有裨益。

手动录入组件中录入的信息分类如下：(1)术前部分主要登记了患者的：基本信息，术前基本情况，术前心脏状态、检查、化验、诊断、用药和EuroSCOREII评分的情况；

(2)术中部分主要登记了手术次数、状态、切口、手术过程和方式；

(3)术后部分主要登记了用血情况、辅助通气、ICU相关情况、引流量情况、术后并发张和其他相关情况、术后检查、出院时状态、出院前用药情况以及出院医嘱证明。

自动录入组件中录入的信息分类如下：(1)每个月通过手动运行小程序，从科里的“患者信息数据管理平台”的母库中根据手术名称等关键字识别、提取出主动脉手术患者，导入相关病例和变量数据(尤其针对病案首页里的基本信息、检查、检验、医嘱等来源于医院的his、lis、ris三大信息系统里的格式化数据进行直接抽取，以提高数据的准确性)，各模块之间以住院号为唯一标识作为桥梁相衔接、整合；

(2)手工录入。针对如马凡家族史等非格式化的文本资料、早期POS机里拉出的非格式化批量导出的资料、术中用血等需要二次加工计算的资料，以及术后的随访资料等这些无法通过Excel格式得到数据的变量资料，通过手工录入系统的方式进行数据输入，尤以对于本院以外的其他医院(分中心)这样无信息平台的数据可提取的情况下，手工录入是其唯一的输入形式。

在本发明中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征“上”或“下”可以是第一特征和第二特征直接接触，或第一特征和第二特征通过中间媒介间接接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”可以是第一特征在第二特征正上方或斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度低于第二特征。在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”或“一些示例”等的描述，意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不必须针对的是相同的实施例或示例。

而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任意一个或者多个实施例或示例中以合适的方式结合。此外，在不相互矛盾的情况下，本领域的技术人员可以将本说明书中描述的不同实施例或示例以及不同实施例或示例的特征进行结合和组合。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。